胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
HPV阳性不等于宫颈癌。HPV感染可能导致宫颈癌,但多数情况下人体免疫系统可自行清除病毒。宫颈癌的发生与高危型HPV持续感染、免疫系统功能、吸烟史、长期口服避孕药、多产等因素有关。
HPV分为高危型和低危型,高危型如16型、18型与宫颈癌相关,低危型如6型、11型常引起生殖器疣。仅高危型持续感染才可能发展为宫颈癌。
约90%的HPV感染可在1-2年内被免疫系统清除。免疫功能低下者如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂人群更易发生持续感染。
从HPV感染到宫颈癌通常需10-20年。期间经历宫颈上皮内瘤变CIN1-3级阶段,定期筛查可阻断癌变进程。
早期宫颈癌可能无症状,进展期可出现接触性出血、异常阴道排液。HPV感染本身通常无特殊症状,部分表现为生殖器疣。
TCT联合HPV检测是主要筛查手段。30岁以上女性建议每5年进行联合筛查,发现异常需阴道镜活检确诊。
保持规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力。富含维生素A、C、E的深色蔬菜水果,以及锌、硒含量高的坚果海鲜可辅助免疫调节。适度运动每周3-5次,每次30分钟以上。避免吸烟、多个性伴侣等危险因素。接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌,推荐9-45岁女性接种。已感染HPV者仍建议接种以预防其他型别感染。定期妇科检查是早期发现病变的关键,即使接种疫苗也需持续筛查。