聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病本身不会直接导致特定部位的痘痘生长,但免疫系统受损可能引发皮肤问题。艾滋病相关皮肤表现主要有脂溢性皮炎、带状疱疹、卡波西肉瘤、真菌感染和毛囊炎。
常见于面部T区、头皮等皮脂腺丰富区域,表现为红斑伴黄色油腻鳞屑。HIV感染者因CD4细胞减少导致马拉色菌过度增殖,需使用酮康唑洗剂控制真菌,同时加强皮肤保湿修复屏障。
由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,沿单侧神经节分布出现簇集水疱。艾滋病患者发病时疱疹面积更大、疼痛更剧烈,早期应用阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程。
与人类疱疹病毒8型感染相关的血管肿瘤,典型表现为四肢或口腔黏膜紫红色结节。这是艾滋病指征性疾病,需通过病理活检确诊,治疗需结合抗逆转录病毒和局部放疗。
口腔白色念珠菌感染出现乳白色伪膜,体癣多呈环形红斑伴脱屑。免疫功能低下者易发生播散性感染,确诊需镜检找菌丝,治疗选用氟康唑等系统性抗真菌药。
金黄色葡萄球菌或马拉色菌引起的毛囊化脓性炎症,好发于胸背等多汗部位。HIV感染者常反复发作,需保持皮肤清洁干燥,严重时需细菌培养指导抗生素使用。
艾滋病患者出现皮肤病变时应及时就医排查感染源,日常需避免抓挠防止继发感染。保持均衡营养摄入优质蛋白,适度运动增强体质,严格遵医嘱进行抗病毒治疗以维持免疫功能。皮肤护理建议选用温和无刺激的清洁产品,沐浴后及时涂抹保湿剂,外出做好物理防晒减少光敏反应风险。