聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病检测试纸的准确率通常可达95%以上,但结果可能受到检测时间、操作规范、试纸质量、个体免疫反应和样本类型等因素影响。
高危行为后4-6周检测结果较可靠。人体感染HIV后需2-8周产生足够抗体,窗口期过早检测可能出现假阴性。第三代试纸检测抗体需3周以上,第四代联合检测抗原抗体可将窗口期缩短至2周。
未按说明书操作会导致误差。采血不足、未使用配套稀释液、结果判读超时均可能影响准确性。指尖血检测需酒精消毒后自然晾干,血液样本需完全渗透检测区,15-20分钟读取结果最可靠。
国家药监局认证的试纸灵敏度达99%。正规试纸应具备医疗器械注册证号,如雅培、艾康等品牌。避免使用过期产品或存储不当试纸,高温潮湿环境会导致蛋白变性失效。
免疫功能异常者可能出现假结果。艾滋病晚期患者、免疫抑制剂使用者可能抗体不足,自身免疫疾病患者可能出现假阳性。近期接种流感疫苗或狂犬疫苗可能引起交叉反应。
血液检测比唾液检测更准确。血清/血浆试纸灵敏度约99.5%,口腔黏膜渗出液试纸约98%。月经期女性唾液检测可能受激素干扰,牙龈出血者唾液样本易出现假阳性。
建议高危行为后3个月进行实验室复检,包括HIV抗体检测、核酸定量检测和蛋白印迹试验。日常避免共用剃须刀等可能接触血液的物品,保持单一性伴侣并使用安全套。检测阳性者需立即启动抗病毒治疗,现行治疗方案如替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦可有效控制病毒载量。医疗机构提供保密检测服务,各地疾控中心可提供免费咨询和检测。