艾滋病怎么会被传染

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴垂直传播三种途径传染,具体传播方式包括无保护性行为、共用注射器、输血感染以及妊娠分娩哺乳过程中的母婴传播。

1、性接触传播:

未使用安全套的阴道交、肛交或口交均可造成病毒传播。精液、阴道分泌物中的HIV病毒通过黏膜破损处进入人体,男男性行为者因直肠黏膜更易破损而风险较高。正确使用合格安全套可降低90%以上感染风险。

2、血液传播:

共用注射器吸毒是主要传播方式,病毒通过污染的针头直接进入血液循环。非法采供血、使用未灭菌医疗器械、纹身穿耳等有创操作也存在风险。现代血库已实现HIV抗体筛查,正规医疗机构的输血传播概率低于1/50万。

3、母婴垂直传播:

感染孕妇未经干预时,妊娠期胎盘渗透、分娩时产道接触、产后母乳喂养均可导致传播,总体概率达15-45%。通过抗病毒药物治疗、剖宫产和人工喂养三联干预,可将传播率降至2%以下。

4、职业暴露感染:

医务人员被污染的针具刺伤后感染概率约0.3%,黏膜暴露感染概率0.09%。暴露后72小时内启动PEP阻断治疗如替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦可降低81%感染风险。

5、日常接触误区:

握手拥抱、共用餐具、游泳池等日常接触不会传播。HIV病毒在外界环境中存活时间极短,且无法穿透完整皮肤。唾液、汗液和泪液中病毒含量不足以导致感染。

预防艾滋病需建立安全性行为观念,避免共用注射器具,婚前孕前主动检测。医务人员应严格执行标准防护,发生职业暴露后立即冲洗并评估阻断治疗。感染孕产妇应接受规范抗病毒治疗,选择适宜分娩方式和喂养方式。普通人群应消除歧视认知,了解病毒仅通过特定体液传播的特性,日常接触不会造成感染风险。我国实施"四免一关怀"政策,为感染者提供免费抗病毒药物和医学随访服务。