聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病主要通过性接触传播、血液传播、母婴传播三种途径感染,具体传播方式包括无保护性行为、共用注射器、输血或器官移植感染、母婴垂直传播等。
无保护性行为是艾滋病最常见的传播方式。病毒存在于感染者精液、阴道分泌物中,通过阴道性交、肛交、口交等性行为传播。男男性行为者、多性伴侣人群感染风险显著增高。正确使用质量合格的安全套可有效阻断传播。
输入被病毒污染的血液或血制品,共用注射器吸毒是主要传播途径。非法采供血、使用未严格消毒的医疗器械、纹身穿耳等有创操作也存在风险。我国自实施无偿献血制度及血液筛查后,经输血传播已极少发生。
感染孕妇可通过胎盘、分娩过程或哺乳将病毒传给胎儿。未采取干预措施时传播率约15-45%。规范服用抗病毒药物、选择剖宫产、避免母乳喂养等综合措施可将传播率降至2%以下。
医务人员被污染针具刺伤或黏膜接触感染者体液可能发生职业暴露。立即用流动清水冲洗伤口,72小时内启动暴露后预防用药可降低感染风险。完善防护措施、规范操作流程能有效预防。
日常接触如共用餐具、拥抱、游泳等不会传播。病毒在外界环境中存活时间极短,蚊虫叮咬也不具备传播条件。消除歧视应建立在科学认知基础上。
预防艾滋病需建立安全性行为观念,避免共用注射器,婚前孕前主动检测。感染孕妇应尽早接受抗病毒治疗。发生高危行为后72小时内可使用阻断药物。日常注意个人卫生,伤口及时消毒包扎。医疗机构需严格执行消毒隔离制度,推广安全注射。社会应加强防艾宣传,为感染者提供平等就业就医环境。保持健康生活方式,增强免疫力也有助于降低感染风险。