艾滋病潜伏期传染吗

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

艾滋病潜伏期具有传染性。病毒携带者在无症状阶段仍可通过血液传播、性接触传播、母婴传播等途径传染他人,传染风险与病毒载量、黏膜屏障完整性、安全措施使用情况等因素相关。

1、血液传播:

潜伏期感染者血液中存在HIV病毒,共用注射器、不规范输血或职业暴露可能导致传播。病毒通过破损皮肤或黏膜进入受体血液循环系统,针刺伤暴露后感染概率约0.3%。

2、性接触传播:

无保护性行为是主要传播途径,精液和阴道分泌物中的病毒可经生殖器黏膜侵入。男男性行为传播风险最高达1.38%,异性性行为传播概率约0.04%-0.08%。病毒载量超过1000拷贝/毫升时传染性显著增强。

3、母婴传播:

未经干预的母婴传播概率达15%-45%,病毒可通过胎盘、产道或母乳传播。妊娠期抗病毒治疗可将风险降至1%以下。母乳喂养6个月以上婴儿感染风险达10%-20%。

4、病毒载量影响:

潜伏期患者血液病毒载量与传染性正相关,病毒载量低于200拷贝/毫升时传播风险极低。急性感染期和艾滋病晚期病毒载量通常超过10万拷贝/毫升,此时传染性最强。

5、个体差异因素:

合并性病、生殖器溃疡等黏膜损伤会提升感染风险。包皮环切可使男性异性性行为感染率降低60%。暴露前预防用药规范使用可降低90%以上感染风险。

潜伏期感染者应定期监测CD4细胞计数和病毒载量,避免捐献血液或器官。性行为全程使用合格避孕套,吸毒人员需使用清洁针具。暴露后72小时内启动阻断治疗可降低80%感染风险。保持均衡饮食,适量补充维生素A/C/E有助于维持免疫功能,每周150分钟中等强度运动可改善机体抗病能力。出现持续发热、淋巴结肿大等症状需立即就医。