艾滋病怎么检查自测

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

艾滋病可通过血液检测、唾液检测、尿液检测、自我检测试剂盒、核酸检测等方式筛查。检测方法的选择主要取决于检测目的、窗口期和准确性需求。

1、血液检测:

医疗机构常用的艾滋病筛查方法为血液抗体检测,包括第三代ELISA检测检测HIV抗体和第四代联合检测同时检测抗体和p24抗原。静脉采血后,实验室通常在2-5个工作日出结果。第四代检测可将窗口期缩短至14-21天,准确率达99%以上。初筛阳性需进一步做Western blot确诊试验。

2、唾液检测:

通过采集口腔黏膜渗出液检测HIV抗体,无需采血且操作简便。常用OraQuick试剂可在20-40分钟内获得结果,适合快速筛查。但唾液检测的窗口期较血液检测长约3个月,敏感度略低约92%,阴性结果需在窗口期后复测确认。

3、尿液检测:

采用尿液标本检测HIV-1抗体的无创检测方法,通过实验室酶联免疫分析完成。虽然避免了采血,但尿液抗体浓度较低,窗口期长达2-3个月,通常不作为首选筛查方式。检测结果需3-5个工作日出具,阳性者仍需血液复检。

4、自我检测试剂:

国家药监局批准的艾滋病自测试剂盒可通过指尖采血或唾液进行检测,15-30分钟可读取结果。血液自测试剂的准确率约97%,但操作不当可能导致假阴性。自测阳性需立即前往疾控中心复检,阴性结果建议3个月后复测排除窗口期感染。

5、核酸检测:

直接检测血液中HIV RNA的病毒载量检测,窗口期最短7-14天,适用于高危暴露后早期诊断。核酸检测可发现抗体产生前的感染,但成本较高且需专业实验室操作。通常用于职业暴露后评估、母婴阻断或免疫功能低下者的诊断。

建议高危行为后2-4周进行首次检测,3个月后复测排除窗口期。检测前后应咨询专业机构获取心理支持,避免使用采血针等非正规工具自测。日常保持安全性行为、不共用注射器是预防关键。确诊感染者需立即启动抗病毒治疗,规范用药可将病毒载量控制在检测限以下,有效阻断传播并维持免疫功能。