艾滋病的分期有哪些

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

艾滋病临床分为急性感染期、无症状期和艾滋病期三个阶段,病程进展与病毒载量、免疫系统损伤程度密切相关。

1、急性感染期:

感染HIV后2-4周出现病毒血症,表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等类流感症状,持续1-3周自行缓解。此期血液中可检出HIV-RNA和P24抗原,但抗体检测可能呈阴性。病毒在体内快速复制,CD4+T淋巴细胞计数短暂下降后回升。

2、无症状期:

持续时间约8-10年,患者无明显临床症状,但病毒持续破坏免疫系统。CD4+T淋巴细胞计数缓慢下降至350-500个/μL,血液中可检测到HIV抗体。部分患者可能出现持续性全身淋巴结肿大,直径多超过1厘米。

3、艾滋病期:

CD4+T淋巴细胞计数降至200个/μL以下,出现严重机会性感染和肿瘤。典型表现包括持续发热、盗汗、体重下降超过10%,以及肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤、结核病等特征性疾病。此期患者免疫系统严重受损,需立即启动抗病毒治疗。

艾滋病全程管理需定期监测CD4细胞计数和病毒载量,建议感染者保持规律作息、均衡营养并适度运动。每日摄入足量优质蛋白如鱼肉蛋奶,补充维生素A/C/E及锌、硒等微量元素。避免生食、未消毒乳制品等高风险食品,进行适度有氧运动如快走、游泳等增强体质。严格遵医嘱进行抗病毒治疗可有效延缓病程进展。