中耳炎怎么治疗好得快

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼻腔减充血剂、止痛药物、热敷等方式缓解症状。中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、气压损伤等原因引起。

1、抗生素治疗:

细菌性中耳炎需使用抗生素控制感染,常用药物包括阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等。医生会根据患者年龄、过敏史选择合适药物,疗程通常7-10天。真菌或病毒性感染需调整用药方案。

2、鼓膜穿刺:

鼓室积液严重时需穿刺引流,适用于持续耳痛、听力下降或鼓膜膨出超过3个月者。门诊局麻下用细针抽出积液,必要时放置通气管。术后需保持耳道干燥,避免游泳2周。

3、鼻腔减充血剂:

盐酸赛洛唑啉等鼻喷剂可缓解咽鼓管水肿,改善中耳通气。连续使用不超过5天,儿童需选择低浓度剂型。配合生理盐水鼻腔冲洗效果更佳,每日2-3次。

4、止痛药物:

对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解耳痛和发热,儿童按体重计算剂量。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。耳部剧痛伴高热需排除急性乳突炎等并发症。

3、热敷:

温热毛巾敷于患耳每次15分钟,每日3-4次可促进局部血液循环。注意温度不超过40℃,避免烫伤。哺乳期婴儿可侧卧患耳朝下辅助引流。

治疗期间需保持耳道干燥,洗澡时用防水耳塞。饮食宜清淡,多摄入维生素C含量高的蔬果如猕猴桃、橙子。避免用力擤鼻或乘坐飞机,儿童患者应暂停游泳课。若72小时内症状无改善或出现面瘫、剧烈眩晕等表现,需立即复查耳镜和听力检测。反复发作超过3次/年者建议评估腺样体肥大或免疫缺陷可能。