徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肝钙化灶并非人人都有,但属于较常见的肝脏影像学表现。肝钙化灶的形成可能与既往感染、胆管结石、血管瘤钙化、寄生虫感染、代谢异常等因素有关。
肝脏曾受细菌或病毒感染后,局部组织修复过程中可能出现钙盐沉积。这类钙化灶通常体积较小且形态规则,无需特殊处理,定期超声复查即可。
胆管内微小结石排出后可能在肝内胆管遗留钙化斑。这类钙化灶多沿胆管树分布,可能伴随胆管轻度扩张,若无胆管炎症状通常不需干预。
肝血管瘤病程较长时,瘤体内血栓机化可形成点状钙化。这类钙化灶多位于血管瘤边缘,通过增强CT或MRI可明确诊断,直径小于5厘米的血管瘤无需治疗。
肝包虫病治愈后囊壁钙化是牧区常见类型。钙化灶呈蛋壳样改变,需结合疫区接触史和血清学检查鉴别,已钙化的陈旧病灶不具有传染性。
钙磷代谢紊乱可能导致肝内多发点状钙化,常见于慢性肾病或甲状旁腺功能亢进患者。这类钙化灶往往伴随血钙异常,需针对原发病进行治疗。
发现肝钙化灶后建议每年进行肝脏超声监测,重点观察钙化灶周围是否出现新发低回声区。日常保持均衡饮食,限制高脂高胆固醇食物摄入,避免滥用钙剂。适度运动有助于改善肝脏微循环,但需避免腹部剧烈撞击。合并糖尿病或脂肪肝患者需严格控制血糖和体重,以降低肝脏发生其他病变的风险。若钙化灶伴随腹痛、发热或黄疸等症状,应及时就诊排查活动性感染或胆道梗阻。