仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺炎的治疗药物需根据类型选择,常用药物包括抗生素如左氧氟沙星、多西环素、α受体阻滞剂如坦索罗辛、非甾体抗炎药如塞来昔布、植物制剂如普适泰及中成药如前列舒通。
细菌性前列腺炎需针对性使用抗生素。左氧氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,对革兰阴性菌效果显著;多西环素作为四环素类抗生素,可穿透前列腺包膜,适用于衣原体或支原体感染。疗程通常需2-4周,慢性细菌性前列腺炎可能延长至6周。用药期间需监测肝肾功能。
坦索罗辛通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难及疼痛症状。该类药物对Ⅲ型前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征尤为适用,可显著降低国际前列腺症状评分。常见副作用包括体位性低血压和逆行射精,建议夜间服用以减轻不适。
塞来昔布作为选择性COX-2抑制剂,能有效缓解会阴部胀痛等炎症反应。相比传统非甾体药,其胃肠道副作用更小,但心血管疾病患者需谨慎使用。疼痛明显者可短期配合对乙酰氨基酚增强镇痛效果。
普适泰提取自黑麦花粉,含多种活性成分可抑制炎症因子释放,改善尿流率。临床研究显示其能降低前列腺液中白细胞计数,尤其适合慢性非细菌性前列腺炎的长期管理。少数患者可能出现轻度胃肠反应。
前列舒通胶囊由黄柏、车前子等组成,具有清热利湿功效。现代药理学证实其可调节前列腺液pH值,减轻组织水肿。与抗生素联用时可增强疗效,但脾胃虚寒者需注意服药后腹泻可能。
前列腺炎患者除药物治疗外,需保持每日饮水1500-2000毫升,避免久坐压迫会阴部。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力,每周3次温水坐浴可促进局部血液循环。饮食上限制辛辣刺激食物,增加西红柿、南瓜子等富含锌元素食物的摄入。严格遵医嘱完成全程治疗,避免自行调整用药方案。若出现发热或血尿等急症表现应立即就医。