张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
肾结石症状可通过多饮水、药物镇痛、热敷、调整体位、医疗干预等方式缓解。肾结石多由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传倾向、解剖结构异常等原因引起。
每日饮水量需达到2.5-3升,可稀释尿液浓度并促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,有助于抑制草酸钙结晶形成。排尿量维持在每天2升以上时,能有效降低结石复发风险。
剧痛发作时可使用双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体抗炎药缓解痉挛性疼痛。对于伴随感染的结石,医生可能开具坦索罗辛等α受体阻滞剂帮助输尿管扩张。需注意药物可能引发胃肠道不适等副作用。
将40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次持续15-20分钟。热力能放松输尿管平滑肌,减轻结石移动引发的绞痛。此法尤其适合妊娠期等特殊人群的临时止痛。
采取膝盖弯曲的侧卧位可降低腹腔压力,结石位于上尿路时建议健侧卧位。适当进行跳跃运动有助于肾盂结石下移,但需避免剧烈动作导致结石嵌顿。
直径超过6毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石。合并肾积水、持续发热或严重血尿时,应紧急就医进行留置双J管等处理。复杂性结石可能需经皮肾镜碎石等手术治疗。
日常需限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。保持每日30分钟步行锻炼可预防结石沉积,避免久坐导致尿液滞留。定期进行尿液常规和泌尿系超声检查,监测结石动态变化。出现持续腰痛、排尿困难等症状时应及时至泌尿外科就诊。