女性淋菌感染症状有哪些

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

女性淋菌感染淋病早期主要表现为阴道分泌物异常、排尿疼痛、月经异常、下腹痛及性交疼痛等症状。

1、分泌物异常:

淋病奈瑟菌感染宫颈后,常引起脓性黄绿色阴道分泌物增多,质地黏稠并伴有异味。约50%感染者出现该症状,分泌物镜检可见大量白细胞,需与细菌性阴道病鉴别。急性期分泌物可能刺激外阴皮肤导致红肿。

2、排尿疼痛:

尿道受累时表现为排尿灼热感或尿频尿急,约30-40%患者出现尿道炎症状。由于女性尿道较短,细菌易逆行感染膀胱,可能并发排尿困难。尿常规检查可见脓尿,但症状常较男性轻微。

3、月经异常:

淋球菌侵袭子宫内膜可导致经期延长、经量增多或非经期出血。炎症反应可能干扰卵巢功能,造成月经周期紊乱。严重感染者可能出现输卵管积脓,表现为持续阴道流血。

4、下腹痛:

盆腔炎症发展时出现下腹持续性隐痛或坠胀感,活动或性交后加重。约25%未治疗者会进展为盆腔炎,伴随体温升高至38℃以上。妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛。

5、性交疼痛:

宫颈充血水肿导致性交时剧烈疼痛,可能伴有接触性出血。慢性感染者可能因盆腔粘连出现深部性交痛。该症状常提示病变已累及子宫骶韧带及直肠子宫陷凹。

确诊需进行宫颈分泌物培养或核酸扩增检测,推荐同时筛查衣原体感染。治疗期间需避免性生活,性伴侣应同步治疗。日常需保持外阴清洁干燥,选择纯棉内裤并每日更换。急性期建议卧床休息,避免剧烈运动加重盆腔充血。饮食宜清淡,多饮水促进细菌排出,限制辛辣刺激食物。治疗后7-10天需复查确认病原体清除,预防并发症发生。