黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌感染主要由共用餐具传播、生食污染、母婴传播、医源性感染及免疫力低下等因素引起。
幽门螺杆菌可通过唾液污染餐具实现人际传播。家庭或集体用餐时未使用公筷、共用餐具或咀嚼喂食婴幼儿等行为均可导致细菌传播。该菌在酸性环境中存活能力强,附着于餐具后可能存活数小时。
食用未彻底清洗的蔬菜水果或未煮熟肉类是重要感染途径。幽门螺杆菌可在受粪便污染的水源或土壤中存活,生食携带的细菌通过口腔进入消化道。凉拌菜、刺身等生冷食品风险较高。
感染母亲可能通过哺乳、亲吻或咀嚼喂食将细菌传给孩子。婴幼儿胃酸分泌较少,胃黏膜防御功能不完善,更易被定植。研究显示儿童期感染者占总体感染者的30%以上。
胃镜检查等医疗器械消毒不彻底可能导致交叉感染。细菌可附着于内镜钳道或活检钳缝隙,标准消毒流程执行不严格时可能传播。牙科器械污染同样存在传播风险。
艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂人群更易感染。胃黏膜局部免疫防御功能减弱时,幽门螺杆菌可突破黏液屏障定植于胃窦部,引发持续性炎症反应。
预防幽门螺杆菌感染需实行分餐制并定期消毒餐具,蔬菜水果需流水冲洗30秒以上,肉类应彻底加热至75℃。儿童喂养避免口对口接触,胃镜检查选择规范医疗机构。感染者家庭成员建议共同筛查,治疗期间注意口腔卫生,使用抑菌牙膏辅助控制口腔定植菌。日常可适量食用西蓝花、大蒜等具有抗菌作用的食物,但需注意胃肠道刺激反应。