曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
卵巢早衰可通过激素替代治疗、中药调理、营养干预、心理疏导、辅助生殖技术等方式治疗。卵巢早衰通常由遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤、病毒感染、环境毒素等原因引起。
针对雌激素缺乏的核心问题,常用戊酸雌二醇、雌二醇地屈孕酮复合制剂等天然雌激素药物,配合黄体酮周期治疗。需定期监测乳腺和子宫内膜安全性,心血管疾病患者需谨慎使用。
中医辨证多属肾精亏虚,常用左归丸、二至丸等滋补肾阴的方剂,配合针灸关元、三阴交等穴位。临床研究显示中药可改善潮热盗汗等症状,但需持续用药3-6个月见效。
增加大豆异黄酮、亚麻籽等植物雌激素摄入,补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。地中海饮食模式配合omega-3脂肪酸可改善卵泡微环境,需控制咖啡因和酒精摄入。
生育能力丧失可能引发焦虑抑郁,认知行为疗法可改善情绪障碍。加入病友互助小组能缓解社交回避,必要时联合帕罗西汀等抗抑郁药物干预。
对于有生育需求者,捐赠卵子体外受精成功率约40%-50%。冻存卵巢组织移植尚处实验阶段,需评估子宫内膜容受性及全身状况。
建立规律作息避免熬夜,每周进行瑜伽或游泳等中等强度运动150分钟。日常监测骨密度和血脂变化,每年妇科检查重点关注乳腺和子宫内膜状况。烹饪选用亚麻籽油等健康油脂,摄入深绿色蔬菜补充叶酸,限制加工食品摄入。保持适度社交活动缓解心理压力,避免过度节食或剧烈减重。