继发性肺结核怎么传染

继发性肺结核主要通过飞沫传播、接触传播和母婴垂直传播三种途径传染。传播风险与患者排菌量、接触密切程度及环境通风情况密切相关。

1、飞沫传播：

活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含结核分枝杆菌的飞沫核喷至空气中。直径1-5微米的飞沫核可在空气中悬浮数小时，被他人吸入肺泡后导致感染。密闭空间如病房、家庭等环境传播风险显著增高。

2、接触传播：

直接接触患者痰液、唾液等分泌物可能造成感染，尤其当接触者皮肤或黏膜存在破损时。间接接触被菌液污染的餐具、衣物等物品也存在理论传播可能，但实际发生概率较低。

3、母婴传播：

妊娠期活动性肺结核可能通过胎盘感染胎儿，分娩时吸入产道分泌物或产后密切接触也可导致新生儿感染。未经治疗的母亲哺乳时，乳汁中结核杆菌可能通过婴儿口腔黏膜破损处侵入。

4、高危传播因素：

痰涂片阳性的开放性肺结核患者传染性最强，每毫升痰液含菌量可达10万以上。免疫缺陷人群、糖尿病患者及长期使用免疫抑制剂者更易被感染。通风不良的集体生活环境如监狱、宿舍等易引发聚集性传播。

5、阻断传播链：

确诊患者应规范进行抗结核治疗，痰菌转阴前需佩戴口罩并单独居住。接触者需保持1米以上距离，注意手卫生与环境消毒。新生儿出生后应立即接种卡介苗，HIV感染者需进行药物预防。

预防继发性肺结核传播需多管齐下：患者应完成6-8个月规范化疗，治疗期间避免前往人群密集场所；密切接触者应进行结核菌素试验筛查；普通人群需保持居室每日通风2次以上，每次不少于30分钟；集体机构需落实晨检制度，对咳嗽超过2周者及时转诊排查。合理膳食搭配优质蛋白如鱼肉蛋奶，适当进行有氧运动增强体质，均可降低感染风险。