重症胰腺炎的饮食禁忌

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

重症胰腺炎患者需严格遵循低脂、易消化饮食原则,主要禁忌高脂食物、刺激性食物、酒精、高糖食品及粗纤维食物。

1、高脂食物:

动物内脏、肥肉、油炸食品等含饱和脂肪酸的食物会刺激胰腺分泌大量消化酶,加重胰腺负担。急性期需完全禁食,恢复期每日脂肪摄入应控制在20克以下,优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。

2、刺激性食物:

辣椒、咖喱、浓茶、咖啡等会通过神经反射促进胰液分泌,可能诱发腹痛加剧。烹饪方式建议采用蒸煮炖,避免煎炸烧烤。部分患者对酸性食物敏感,需限制柑橘类水果摄入。

3、酒精饮品:

乙醇可直接损伤胰腺腺泡细胞,抑制胰液排出导致胰管高压。无论啤酒、白酒或红酒均需终身禁绝,酒精代谢产物还会干扰营养吸收,加重胰腺外分泌功能不全。

4、高糖食品:

蛋糕、蜂蜜等精制糖类可能引发血糖波动,合并胰腺内分泌功能障碍时更需警惕。建议选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包,单日添加糖摄入不超过25克。

5、粗纤维食物:

芹菜、竹笋等粗纤维蔬菜可能摩擦受损的消化道黏膜,急性期应制成菜泥或过滤汤汁。恢复期可逐步尝试去皮嫩叶蔬菜,每日膳食纤维不超过10克,分次少量进食。

重症胰腺炎患者营养支持需分阶段调整,急性期需短期肠外营养支持,症状缓解后过渡到低脂要素饮食。恢复期建议采用少量多餐制,每日5-6餐,单次进食量不超过200毫升。蛋白质补充以鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白为主,配合胰酶替代治疗。长期需监测脂溶性维生素水平,必要时补充维生素A、D、E、K制剂。定期进行营养风险评估,由临床营养师制定个体化方案,避免出现营养不良或代谢并发症。