甲状腺是什么引起的

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

甲状腺疾病可能由碘摄入异常、自身免疫异常、遗传因素、环境毒素刺激、甲状腺组织增生或肿瘤等因素引起。

1、碘摄入异常:

碘是合成甲状腺激素的关键原料。长期缺碘会导致甲状腺代偿性肿大地方性甲状腺肿,而碘过量可能诱发甲状腺炎或功能亢进。我国推行碘盐政策后,缺碘性甲状腺疾病显著减少,但需注意沿海地区居民可能存在碘摄入过量风险。

2、自身免疫异常:

桥本甲状腺炎和Graves病是最常见的自身免疫性甲状腺疾病。免疫系统错误攻击甲状腺组织,可能导致甲状腺功能减退或亢进。这类疾病常伴随抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb升高,女性发病率显著高于男性。

3、遗传因素:

约30%的甲状腺疾病患者存在家族史。某些基因突变会影响甲状腺激素合成酶的功能,导致先天性甲状腺功能减退。甲状腺髓样癌与RET基因突变密切相关,具有明显的家族遗传特征。

4、环境刺激:

辐射暴露是明确的致病因素,儿童时期头颈部接受放射治疗者,甲状腺癌风险增加10-20倍。环境污染物如多氯联苯、双酚A等内分泌干扰物,可能干扰甲状腺激素的正常代谢。

3、组织异常增生:

甲状腺结节可由滤泡上皮增生、囊肿形成或肿瘤导致。良性结节多为胶质性结节,恶性结节中乳头状癌占85%。结节生长可能压迫气管或喉返神经,出现呼吸困难、声音嘶哑等症状。

保持均衡饮食,每日碘摄入量建议150微克,海带、紫菜等海产品每周食用1-2次即可。避免长期接触电离辐射和内分泌干扰物,建议吸烟者戒烟。35岁以上女性应每年进行甲状腺触诊,高危人群可通过超声和甲状腺功能检查早期筛查。出现颈部肿块、怕热多汗或畏寒乏力等症状时,需及时就诊内分泌科。