重症胰腺炎患者吃什么好呢

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

重症胰腺炎患者急性期需完全禁食,恢复期饮食需遵循从流质→半流质→低脂软食的渐进原则,主要选择低脂高蛋白、易消化食物如米汤、蒸蛋清、嫩豆腐等。

1、急性期禁食:

发病初期需绝对禁食禁水,通过静脉营养支持维持机体需求。此时进食会刺激胰腺分泌消化酶,加重胰腺自我消化和炎症反应,可能诱发多器官衰竭。禁食持续时间根据血淀粉酶水平、影像学检查结果由医生评估决定,通常需持续3-7天。

2、恢复期流质:

病情稳定后可尝试少量温开水,无不适后过渡到米汤、藕粉、过滤蔬菜汁等纯流质。每日分6-8次摄入,单次不超过100毫升。需观察腹痛、腹胀等反应,出现异常需暂停进食并告知医护人员。

3、半流质阶段:

逐步添加蒸蛋清、嫩豆腐、山药泥等半流质食物。蛋白质选择脱脂牛奶、鱼肉糜等优质蛋白,碳水化合物以粥类、软烂面条为主。严格避免脂肪摄入,烹调方式仅限蒸煮,禁止使用食用油。

4、低脂软食期:

可进食软米饭、馒头、去皮鸡胸肉等低脂软食。每日脂肪总量控制在20克以下,避免动物内脏、坚果、油炸食品。蔬菜需去皮去籽并煮至软烂,水果选择苹果泥等低纤维品种。餐后保持坐位30分钟以上。

5、营养补充要点:

恢复期需监测前白蛋白等营养指标,必要时补充胰酶制剂帮助消化。建议采用肠内营养粉剂作为过渡,选择短肽型或氨基酸型配方。长期饮食需维持低脂高蛋白模式,戒烟酒,避免暴饮暴食。

重症胰腺炎患者出院后应持续3-6个月低脂饮食,每日脂肪摄入逐步增加至40-50克。可适量增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海鱼,避免高糖饮食以防继发糖尿病。建议采用少食多餐模式,配合轻度活动促进肠蠕动。定期复查血脂、血糖及胰腺功能,营养科随访制定个性化食谱。烹饪推荐使用不粘锅减少用油量,食材选择新鲜易消化的优质蛋白如鳕鱼、虾仁等,蔬菜以瓜茄类为主,避免粗纤维刺激。