王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
注射HPV疫苗前通常建议进行宫颈细胞学检查、HPV病毒分型检测、妇科常规检查、传染病筛查及过敏史评估五项基础项目。
即TCT检查,用于筛查宫颈是否存在异常细胞变化。该检查能发现早期癌前病变,若结果异常需先处理后再接种疫苗。30岁以上女性建议与HPV检测联合进行,25岁以下人群若无性生活史可酌情减免。
通过PCR技术检测是否已感染HPV及其亚型。疫苗对已感染的亚型预防效果有限,但接种后仍可预防其他高危型感染。检测结果不影响接种资格,但能为后续宫颈健康管理提供依据。
包括外阴、阴道、宫颈视诊及双合诊,排除急性生殖道炎症等禁忌证。若存在严重阴道炎或宫颈急性炎症,需先治疗控制症状。检查同时可评估子宫附件基本情况。
需检测HIV、梅毒、乙肝等血液传播疾病。这些疾病虽非接种绝对禁忌,但免疫功能低下可能影响疫苗效果。阳性患者需由医生评估接种时机,并加强接种后抗体检测。
需详细询问对疫苗成分如酵母、铝佐剂或既往疫苗的过敏反应。严重过敏体质者需在医疗监护下接种。接种门诊应配备肾上腺素等急救药物,观察时间需延长至30分钟以上。
接种前1周应避免使用免疫抑制剂,保证充足睡眠。接种后24小时内避免剧烈运动,观察注射部位红肿热痛情况。建议完成全部剂次接种后3-6个月复查HPV抗体水平,日常仍需定期进行宫颈癌筛查。保持均衡饮食,适当增加富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘类水果,有助于维持黏膜免疫屏障功能。有性生活者需继续使用避孕套进行二级预防。