陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
肝郁脾虚的典型症状包括情绪波动、消化功能减弱、疲劳乏力、月经不调和睡眠障碍。这些表现主要与肝气郁结、脾失健运有关,常见于长期压力大或饮食不规律的人群。
肝郁脾虚患者常出现情绪低落、易怒或焦虑,这与肝主疏泄功能失调相关。肝气郁结会影响情绪调节中枢,伴随胸闷胁胀、叹气频繁等症状。中医调理以疏肝解郁为主,可配合逍遥散等方剂,严重者需心理疏导干预。
脾虚导致运化失常,表现为食欲减退、餐后腹胀、大便溏稀。舌苔常呈现白腻或齿痕舌,与胃肠蠕动减弱、消化酶分泌不足有关。日常需避免生冷油腻食物,建议少量多餐,山药、茯苓等药食同源食材可辅助健脾。
气血生化不足引发持续倦怠感,活动后加重,休息难以缓解。脾虚影响营养吸收导致肌肉失养,可能伴随面色萎黄、气短懒言。适度八段锦锻炼可促进气血运行,严重者需配伍黄芪、党参等补中益气药物。
女性患者多见经期紊乱、经量减少或痛经,因肝郁气滞影响冲任二脉。部分会出现经前乳房胀痛、经血暗紫有块。调理需兼顾疏肝理气和养血健脾,常用当归、白芍等药材,周期严重紊乱者需妇科专科评估。
表现为入睡困难、多梦易醒或早醒,与肝郁化火扰及心神相关。可能伴随口苦咽干、头晕目眩等虚火症状。睡前热水泡脚、按压太冲穴有助于改善,必要时可遵医嘱使用酸枣仁汤等安神方剂。
肝郁脾虚的日常调理需注重情志调节与饮食管理。建议保持规律作息,每日进行30分钟温和运动如太极拳或散步。饮食宜选择小米、南瓜、莲子等健脾食材,避免辛辣刺激及过度进补。冬季可适当食用玫瑰花陈皮茶疏肝理气,夏季推荐薏苡仁赤小豆粥利湿健脾。若症状持续超过2周或出现明显体重下降、持续发热等警示症状,需及时就医排除器质性疾病。中医辨证治疗常采用柴胡疏肝散、参苓白术散等经典方剂加减,配合针灸肝俞、脾俞等穴位效果更佳。