如何预防鼻咽癌的发生

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

预防鼻咽癌需综合生活方式调整与疾病管理,主要措施包括避免高危因素、增强免疫力、控制慢性炎症、定期筛查及接种相关疫苗。

1、远离致癌物:

减少腌制食品摄入,此类食物含亚硝酸盐等致癌物;戒烟并避免二手烟,烟草烟雾中的苯并芘可直接损伤鼻咽黏膜;职业暴露于甲醛、木屑粉尘等环境时需做好防护。高危地区居民应减少咸鱼等高盐发酵食品的食用频率。

2、EB病毒防控:

EB病毒感染与鼻咽癌发病密切相关。保持个人卫生,避免共用餐具、亲吻等唾液接触行为;儿童期感染后可能出现传染性单核细胞增多症,需及时治疗。高危人群可检测EB病毒抗体,必要时在医生指导下进行免疫调节。

3、增强免疫力:

规律作息保证7-8小时睡眠,长期熬夜会降低NK细胞活性;均衡摄入富含维生素A、C的深色蔬果,如胡萝卜、西兰花;适度运动如快走、游泳每周3-5次,持续30分钟以上可提升淋巴细胞功能。

4、控制鼻咽炎症:

慢性鼻炎、鼻窦炎反复发作可能增加癌变风险。过敏性鼻炎患者需规范使用抗组胺药物;鼻塞持续超过两周应进行鼻内镜检查。长期鼻咽部不适者建议每年进行EB病毒DNA检测及鼻咽部影像学检查。

5、高危人群筛查:

有鼻咽癌家族史者应从30岁起每年进行鼻咽镜检查和EB病毒血清学检测;华南地区居民建议每2-3年筛查一次。出现回吸性血涕、单侧耳鸣或颈部无痛性肿块等症状时需立即就医。

日常饮食建议增加白藜芦醇葡萄、蓝莓、硒元素巴西坚果、牡蛎等抗氧化食物摄入;保持鼻腔湿润可使用生理盐水冲洗;避免长期暴露于空气污染环境。40岁以上人群建议每年进行耳鼻喉专科体检,早期发现癌前病变可通过射频消融等微创手段干预。高危职业工作者应定期进行鼻咽部脱落细胞学检查。