怎么判断先兆性流产

先兆性流产可通过阴道出血、下腹疼痛、腰骶酸胀、妊娠反应减弱、宫颈口闭合状态等表现判断。孕早期出现这些症状需及时就医评估。

1、阴道出血：

少量暗红色或鲜红色出血是典型表现，出血量通常少于月经量，可能持续数小时至数日。需与着床出血鉴别，后者多发生在受孕后10-14天且无腹痛。出血时建议卧床休息并记录出血量及颜色变化。

2、下腹疼痛：

表现为阵发性坠痛或持续性钝痛，类似痛经但程度更剧烈，疼痛部位多位于下腹正中或两侧。疼痛可能伴随肛门坠胀感，活动后加重，休息不能完全缓解。需警惕疼痛突然加剧可能提示难免流产。

3、腰骶酸胀：

腰骶部出现持续性的酸胀或牵拉感，与子宫收缩引起的韧带牵拉有关。症状在长时间站立或行走后加重，平卧时稍缓解。部分孕妇会误认为是正常妊娠反应而延误就诊。

4、妊娠反应减弱：

原本明显的恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应突然减轻或消失，可能提示绒毛膜促性腺激素水平下降。但需注意约15%孕妇本身妊娠反应轻微，需结合其他症状综合判断。

3、宫颈口闭合：

妇科检查可见宫颈口仍处于闭合状态，无妊娠组织排出，此特征可与难免流产区分。但宫颈机能不全者可能出现无痛性宫口扩张，需通过超声测量宫颈长度辅助诊断。

确诊先兆性流产需结合血清HCG、孕酮检测及超声检查。建议绝对卧床休息，避免提重物及性生活，补充维生素E和黄体酮等药物需严格遵医嘱。饮食宜清淡易消化，适量增加优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋等。保持排便通畅，避免腹压增高动作，每日饮水量不少于1500毫升。出现出血量增加或剧烈腹痛应立即急诊处理。