胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
无痛性血尿可能是膀胱癌的表现之一,但并非所有无痛性血尿均由膀胱癌引起。无痛性血尿的常见原因包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、良性前列腺增生、药物影响以及膀胱癌。
泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎等可能导致无痛性血尿。感染通常伴随尿频、尿急、尿痛等症状,但部分患者可能仅表现为血尿。治疗以抗生素为主,如左氧氟沙星、头孢克肟等,需在医生指导下使用。
泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石等可能引起无痛性血尿。结石移动时可能划伤尿路黏膜,导致出血。结石患者可能伴随腰痛、排尿困难等症状。治疗包括多饮水、药物排石或体外冲击波碎石等。
良性前列腺增生多见于中老年男性,增大的前列腺可能压迫尿道,导致排尿困难及无痛性血尿。患者可能伴随尿频、尿不尽感等症状。治疗包括药物如非那雄胺、坦索罗辛,严重时需手术治疗。
某些药物如抗凝药华法林、阿司匹林等可能增加出血风险,导致无痛性血尿。药物引起的血尿通常停药后可缓解。需在医生指导下调整用药方案。
膀胱癌是无痛性血尿的重要病因之一,多见于中老年人,尤其是长期吸烟者。膀胱癌可能伴随排尿困难、下腹痛等症状。诊断需通过膀胱镜、影像学检查等明确。治疗包括手术、化疗、放疗等。
无痛性血尿患者应尽早就医,明确病因。日常生活中需注意多饮水,避免憋尿,戒烟限酒,减少辛辣刺激性食物摄入。定期体检有助于早期发现泌尿系统疾病。若血尿持续或加重,应及时就诊,避免延误治疗。