孕妇耻骨疼多走还是少走

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

孕妇耻骨疼痛建议减少行走量,适度活动即可。耻骨疼痛主要由激素变化、胎儿压迫、姿势不当、骨盆稳定性下降、既往损伤等因素引起。

1、激素变化:

妊娠期松弛素分泌增加会导致韧带松弛,耻骨联合间隙增宽。建议避免双腿过度分开的动作,坐立时使用骨盆带支撑,侧卧时在两膝间放置枕头缓解压力。

2、胎儿压迫:

随着孕周增长,胎儿头部对耻骨联合的机械压迫加剧。可采取游泳等水中运动减轻负重,日常使用托腹带分散压力,避免久站或单侧负重姿势。

3、姿势不当:

孕妇重心前移易引发骨盆前倾,加重耻骨受力。应保持正确站姿收腹提臀,坐时后背垫支撑物,起床先侧身再用手臂支撑起身。

4、骨盆失稳:

骨盆周围肌肉力量不足会加剧关节错位。推荐进行凯格尔运动增强盆底肌,每天做10-15分钟骨盆稳定性训练如靠墙静蹲,禁止跳跃或突然转身。

5、既往损伤:

曾有骨盆骨折或髋关节疾病的孕妇更易出现疼痛。需定期进行产科评估,疼痛剧烈时可考虑物理治疗,禁用自行按摩或热敷耻骨部位。

建议选择瑜伽球辅助坐姿、穿软底防滑鞋,每日活动总量控制在5000步以内,分次完成。补充钙剂及维生素D促进骨骼健康,睡眠采用左侧卧位配合孕妇枕。若出现行走困难、夜间痛醒或排尿异常,需立即就诊排除耻骨联合分离症。产后6周内仍需限制跨步动作,待激素水平恢复后疼痛多自行缓解。