感染hiv的初期症状

感染HIV的初期可能出现急性逆转录病毒综合征，主要表现为发热、淋巴结肿大、咽痛、皮疹、肌肉关节痛等症状。这些症状通常在感染后2-4周出现，持续1-2周自行缓解。

1、发热：

约80%的HIV急性感染者会出现中低度发热，体温多在38-39℃之间，可能伴有畏寒但通常不出现寒战。发热机制与病毒血症引起的免疫系统激活有关，此时血液中HIV病毒载量达到高峰。发热持续时间一般为3-7天，使用常规退热药物效果有限，需注意与其他病毒感染性发热鉴别。

2、淋巴结肿大：

多表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结对称性肿大，直径通常超过1厘米，质地较韧且无压痛。淋巴结病理显示滤泡增生，这是免疫系统对HIV病毒的特异性反应。肿大可能持续数周至数月，随着疾病进展可能逐渐缩小或重新肿大。

3、咽痛：

咽部检查可见弥漫性充血，扁桃体一般不肿大，与典型链球菌性咽炎不同。可能伴有口腔黏膜白斑或溃疡，这是HIV直接破坏黏膜屏障的表现。症状严重时可影响进食，建议选择温凉流质饮食，避免刺激性食物加重黏膜损伤。

4、皮疹：

多表现为躯干部位红色斑丘疹，直径2-5毫米，不伴明显瘙痒。皮疹发生与病毒血症导致的小血管炎有关，具有自限性。需注意与药物过敏疹鉴别，HIV急性期皮疹一般不伴随荨麻疹或皮肤脱屑。

5、肌肉关节痛：

全身肌肉酸痛以四肢近端肌群明显，关节痛多为对称性小关节受累。症状与病毒血症引起的炎症因子释放相关，活动后加重，休息不能完全缓解。非甾体抗炎药可能部分改善症状，但需警惕药物性肝损伤。

HIV急性期症状缺乏特异性，若发生高危行为后出现上述表现，建议2周后检测HIV核酸或4周后检测抗原抗体。窗口期后需进行确诊试验，早期诊断有助于及时启动抗病毒治疗。日常需保持规律作息，适当补充蛋白质和维生素，避免剧烈运动加重免疫负担。确诊患者应严格遵医嘱服药，定期监测CD4细胞计数和病毒载量。