双肾结石怎样治好

双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石及开放手术等方式治疗。双肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染因素、饮食结构及遗传倾向等原因引起。

1、药物排石：

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度，坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛。需配合每日饮水2000-3000毫升促进结石排出。药物治疗期间需定期复查超声监测结石位置变化。

2、体外冲击波碎石：

针对直径6-20毫米的肾盂或上盏结石，通过X线定位后利用高能冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需卧床休息48小时。该方法对胱氨酸结石及硬度较高的草酸钙结石效果较差。

3、输尿管镜取石：

适用于中下段输尿管结石，采用硬质或软质输尿管镜配合钬激光碎石。手术创伤小但可能造成输尿管黏膜损伤，术后需留置双J管2-4周。该方法对肾下盏结石因角度问题存在操作难度。

4、经皮肾镜取石：

处理大于20毫米的鹿角形结石，在B超引导下建立经皮肾通道后采用气压弹道或超声吸附碎石。需术前评估凝血功能，术后密切观察出血情况。该方法清除率较高但可能引起胸膜损伤等严重并发症。

5、开放手术：

仅用于合并解剖畸形或多次微创手术失败的复杂病例，包括肾盂切开取石术、肾部分切除术等。手术可能影响肾功能，需严格掌握适应证。目前随着微创技术发展已较少采用。

双肾结石患者日常应控制钠盐摄入每日低于5克，限制动物蛋白每日每公斤体重0.8-1克，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。建议保持每日尿量2000毫升以上，可饮用柠檬水增加尿枸橼酸含量。适度进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进微小结石排出，但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。定期复查泌尿系超声和尿液分析，监测结石复发情况。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病者需同步控制基础疾病。