双肾肾结石怎么排出去

双肾肾结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要取决于结石大小、位置及患者身体状况。

1、大量饮水：

每日饮水量需达到2000-3000毫升，可增加尿量冲刷泌尿系统。适宜饮用柠檬水等碱性饮品，有助于抑制草酸钙结石形成。排尿时适当跳跃运动可促进小于5毫米的结石自然排出。

2、药物溶石：

尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，胱氨酸结石需配合D-青霉胺治疗。α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，缓解排石过程中的绞痛症状。药物溶石适用于特定成分的结石且直径小于1厘米者。

3、体外冲击波碎石：

通过高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，适用于肾盂或上段输尿管结石。需配合体位引流帮助碎石排出，可能出现血尿、肾周血肿等并发症。该方法对硬度较高的胱氨酸结石效果有限。

4、输尿管镜取石：

经尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，特别是体外碎石失败或结石嵌顿者。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

5、经皮肾镜取石：

在腰部建立通道直达肾盂，适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂肾结石。需全身麻醉且存在出血、感染风险，但结石清除率可达90%以上。术后需密切监测肾功能变化。

肾结石患者应限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物蛋白摄入。保持每日尿量2000毫升以上，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医，避免继发肾积水或尿源性脓毒血症。适当进行跳绳、爬楼梯等垂直运动有助于促进微小结石排出，但剧烈运动可能诱发肾绞痛发作。