胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
鼻咽癌患者的饮食需注重营养均衡与黏膜保护,主要原则包括高蛋白易消化、避免刺激性食物、补充维生素、少食多餐、保持水分摄入。
选择鱼肉、豆腐、蛋羹等优质蛋白,采用蒸煮炖等烹饪方式减少咀嚼负担。蛋白质有助于修复放疗损伤的黏膜组织,每日建议摄入1.2-1.5克/公斤体重。可搭配软烂的粥类或面食作为主食。
忌食辛辣、油炸、过硬或过烫食物,防止刺激鼻咽部黏膜。放疗后常伴口腔溃疡,需避免酸性水果如柑橘、菠萝。腌制食品中的亚硝酸盐可能增加复发风险,应严格限制。
增加深色蔬菜和低糖水果摄入,如菠菜、西兰花、蓝莓等,补充维生素A/C/E。维生素B族可改善放疗导致的味觉异常,可通过全谷物、动物肝脏获取。必要时在医生指导下使用复合维生素制剂。
将每日饮食分为5-6餐,每餐控制在200-300毫升容积。吞咽困难时可选择营养密度高的流质或半流质食物,如芝麻糊、营养配方奶。餐后保持直立位30分钟预防反流。
每日饮水1500-2000毫升,分次少量饮用。放疗后唾液分泌减少,可含服话梅或无糖口香糖刺激唾液。出现口干时可使用生理盐水漱口,避免含酒精漱口水。
鼻咽癌治疗期间建议定期监测体重和血常规指标,出现严重吞咽障碍需考虑鼻饲营养支持。烹饪时可添加橄榄油或坚果粉提高热量,避免生冷食物引发腹泻。餐前用淡盐水清洁口腔能提升食欲,适当运动如散步可促进胃肠蠕动。若出现持续营养不良或进食量不足日常需求的60%,应及时联系营养科调整饮食方案。