男人患艾滋病怎样看出

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

男性艾滋病感染者早期可能无明显症状,典型表现包括持续发热、体重骤降、反复感染等。识别要点主要有不明原因发热超过1个月、全身淋巴结肿大、口腔真菌感染、慢性腹泻、皮肤黏膜病变。

1、持续发热:

约80%急性期感染者会出现持续低热或高热,体温多波动在38-40℃之间,常规退热治疗无效。这种发热常伴随夜间盗汗,持续时间可达4周以上,是免疫系统受损的典型反应。需与结核病、淋巴瘤等发热性疾病鉴别。

2、体重骤降:

3个月内体重下降超过原体重的10%需高度警惕。HIV病毒会破坏肠道吸收功能,导致营养代谢紊乱,同时机体处于高消耗状态。患者可能出现明显肌肉萎缩,尤其面部和四肢脂肪垫消失较为显著。

3、反复感染:

免疫缺陷导致机会性感染频发,包括口腔白色念珠菌感染鹅口疮、反复发作的带状疱疹、肺炎链球菌肺炎等。这些感染往往治疗效果差,容易复发,部分患者会出现多种感染合并存在的情况。

4、淋巴结肿大:

全身性无痛性淋巴结肿大是重要体征,直径多超过1厘米,常见于颈部、腋窝和腹股沟。肿大的淋巴结质地较硬,可活动,通常持续3个月以上。随着病情进展,淋巴结可能逐渐纤维化缩小。

5、皮肤黏膜病变:

包括脂溢性皮炎样皮疹、顽固性口腔溃疡、尖锐湿疣等。特征性表现为紫红色或深褐色斑块卡波西肉瘤,多先出现在下肢和足部。部分患者指甲会出现纵向黑褐色条纹甲真菌病。

艾滋病潜伏期平均8-10年,建议有高危行为者每3个月进行HIV抗体检测。确诊后需立即启动抗病毒治疗,规范用药可使预期寿命接近常人。日常需保证每日蛋白质摄入量不低于1.5克/公斤体重,适当进行抗阻训练维持肌肉量,避免生冷食物预防肠道感染。心理支持对改善治疗依从性至关重要,可通过专业心理咨询缓解病耻感。