曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
盆腔炎可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、生活方式调整、手术治疗等方式完全治愈。盆腔炎通常由细菌感染、卫生习惯不良、免疫力低下、邻近器官炎症扩散、医源性操作等因素引起。
细菌感染是盆腔炎的主要病因,需根据病原体检测结果选择敏感抗生素。常用药物包括头孢曲松、多西环素、甲硝唑等,需足疗程使用以彻底清除感染。治疗期间需定期复查,避免耐药性产生。
超短波、红外线等物理疗法可促进盆腔血液循环,加速炎症吸收。适用于慢性盆腔炎引起的粘连和疼痛,需配合药物联合治疗,一般10-15次为一个疗程。
中医辨证施治常用活血化瘀类方剂,如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等。可配合中药灌肠或外敷,改善盆腔局部微循环,缓解组织水肿和纤维化。
治疗期间需禁止性生活,保持外阴清洁干燥。避免劳累和久坐,适当进行盆腔肌肉锻炼。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬果,增强免疫力。
对于形成输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿者,需行腹腔镜手术引流或病灶清除。严重粘连导致不孕患者可考虑盆腔粘连松解术,术后需加强抗感染治疗。
盆腔炎治愈后需注意预防复发,建议每日清洗外阴但避免阴道冲洗,选择棉质透气内裤并勤换洗。月经期避免盆浴和游泳,规律作息保证充足睡眠。可适当练习瑜伽或凯格尔运动增强盆底肌力,饮食上多摄入蔓越莓、大蒜等具有抗菌作用的食物,定期妇科检查有助于早期发现异常。急性发作期需严格卧床休息,慢性期可进行适度有氧运动改善盆腔血液循环。