吃母乳宝宝便秘是怎么回事

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

母乳喂养的宝宝便秘可能由乳汁成分异常、喂养方式不当、肠道菌群失衡、先天性肠道问题或水分摄入不足引起,可通过调整母亲饮食、规范喂养频率、补充益生菌、排查器质性疾病或增加哺乳次数改善。

1、乳汁成分异常:

母亲高脂低纤维饮食可能导致母乳中脂肪酸比例失衡,或摄入过多辛辣刺激食物使乳汁成分改变。这类情况需母亲增加膳食纤维摄入,如燕麦、南瓜等,减少油炸食品,必要时在医生指导下使用乳果糖调节肠道功能。

2、喂养方式不当:

未按需哺乳或单次哺乳时间过短会影响宝宝摄入足够后乳,后乳含有丰富脂肪酸能促进肠蠕动。建议每侧乳房哺乳15-20分钟,记录每日哺乳8-12次,避免过度依赖安抚性哺乳。

3、肠道菌群失衡:

剖宫产或抗生素使用可能影响宝宝肠道双歧杆菌等益生菌定植。表现为排便费力伴哭闹,可选用婴儿专用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散,同时母亲多食用发酵乳制品辅助改善。

4、器质性疾病:

先天性巨结肠或甲状腺功能减退等疾病可能导致顽固性便秘,常伴有腹胀、呕吐等症状。需通过钡剂灌肠造影或甲状腺功能筛查确诊,确诊后需针对性手术治疗或药物替代治疗。

5、水分代谢异常:

高温环境或发热时母乳水分可能无法满足需求,造成大便干结。可适当增加哺乳频率,环境温度超过28℃时在两餐间喂5-10毫升温开水,避免使用果汁或葡萄糖水。

母乳宝宝便秘期间,母亲应保持每日饮水2000毫升以上,优先选择苹果、火龙果等润肠水果。可每天给宝宝做腹部按摩:以脐为中心顺时针轻揉5分钟,配合屈腿运动促进肠蠕动。观察宝宝体重增长曲线,若连续3天未排便或出现血便、呕吐需立即就医。哺乳期避免使用开塞露等刺激性通便手段,六个月内的宝宝不建议添加任何辅食缓解便秘。