二型糖尿病打干细胞有用吗

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

二型糖尿病患者通过干细胞治疗可能获得一定改善,但疗效存在个体差异。干细胞治疗的作用机制主要有促进胰岛β细胞再生、改善胰岛素抵抗、调节免疫微环境、修复受损组织、延缓并发症进展。

1、促进再生:

间充质干细胞可分化为胰岛素分泌细胞,补充受损的胰岛β细胞。动物实验显示移植后能提升胰岛素的分泌量,但人体内分化效率受微环境影响,临床效果较基础研究存在差距。

2、改善抵抗:

干细胞分泌的细胞外囊泡可调节脂肪组织和骨骼肌的葡萄糖摄取,降低游离脂肪酸水平。部分临床试验观察到患者治疗后胰岛素敏感性指数HOMA-IR下降0.5-1.2。

3、免疫调节:

通过抑制Th1细胞和巨噬细胞活化,减少胰岛局部炎症因子如IL-1β、TNF-α的释放。这种作用对自身免疫因素参与的二型糖尿病亚型可能更具针对性。

4、组织修复:

干细胞旁分泌作用能促进血管新生,改善胰腺微循环。针对糖尿病足溃疡的局部注射治疗显示,6个月后创面愈合率较常规处理提高30%-45%。

5、延缓并发症:

通过减少晚期糖基化终产物AGEs积累,对糖尿病肾病、视网膜病变等慢性并发症具有潜在保护作用。但需要更多长期随访数据支持。

干细胞治疗需在正规医疗机构进行,目前仍属于探索性治疗手段。患者应保持规范用药和血糖监测,配合每日30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食控制碳水化合物摄入量在130-150克/天,优先选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦。定期检查糖化血红蛋白和并发症筛查比单一依赖新疗法更重要。