王志学主任医师 山东省立医院 中医科
失眠可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、药物因素等原因引起。
焦虑、抑郁等情绪问题会激活交感神经系统,导致入睡困难或睡眠维持障碍。工作压力、人际冲突等短期应激事件可能引发急性失眠,长期未缓解可能转为慢性失眠。认知行为疗法能有效改善由心理因素导致的睡眠问题。
生物钟失调是常见诱因,包括轮班工作、跨时区旅行导致的昼夜节律紊乱。夜间蓝光暴露会抑制褪黑素分泌,睡前使用电子设备可能延迟入睡时间。保持固定起床时间、白天适量光照有助于重建睡眠节律。
噪音、光线、温度不适等会降低睡眠质量。卧室温度高于24℃可能造成频繁觉醒,环境噪音超过35分贝显著影响深度睡眠时长。使用遮光窗帘、耳塞等工具可改善睡眠环境。
慢性疼痛、甲状腺功能亢进、胃食管反流等疾病常伴发失眠。呼吸暂停综合征患者夜间缺氧会导致片段化睡眠,前列腺增生引发的夜尿增多也会中断睡眠周期。治疗原发病通常能缓解相关睡眠障碍。
部分降压药、激素类药物、中枢兴奋剂可能干扰睡眠结构。咖啡因半衰期约5小时,下午饮用咖啡可能延迟入睡时间。某些抗抑郁药会抑制快速眼动睡眠阶段,停药需遵医嘱逐步减量。
建立规律的睡眠习惯,睡前避免剧烈运动和兴奋性活动,卧室环境保持黑暗安静。限制午睡时间不超过30分钟,下午避免摄入含咖啡因饮品。持续性失眠超过3个月或伴随日间功能损害时,建议到睡眠专科就诊评估。适度进行瑜伽、冥想等放松训练,晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物有助于改善睡眠质量。