皮埋避孕后不来月经怎么办

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

皮埋避孕后不来月经可通过观察等待、调整生活方式、药物干预、检查植入位置、取出避孕装置等方式处理。皮埋避孕导致的闭经通常由激素抑制、个体差异、装置位置异常、子宫内膜变薄、心理压力等因素引起。

1、观察等待:

皮下埋植避孕剂释放的孕激素会抑制子宫内膜增生,约20%使用者会出现闭经,属于正常药物反应。若无其他不适,可继续观察3-6个月,多数女性身体会逐渐适应激素变化。

2、调整生活方式:

长期精神紧张或过度节食可能加重内分泌紊乱。保持规律作息,每日摄入足量蛋白质和铁元素,适当进行瑜伽等舒缓运动,有助于改善下丘脑-垂体-卵巢轴功能。

3、药物干预:

持续闭经超过6个月需就医评估,医生可能短期使用戊酸雌二醇等雌激素制剂修复内膜,或开具黄体酮胶囊诱发撤退性出血。用药期间需监测肝功能和乳腺情况。

4、检查植入位置:

通过超声检查确认埋植剂是否移位或断裂。异常定位可能导致激素释放不稳定,需手术调整位置。同时需排除多囊卵巢综合征等并发疾病。

5、取出避孕装置:

对于无法耐受闭经或出现严重痤疮、情绪障碍者,可考虑提前取出埋植剂。取出后1-3个月月经通常自行恢复,期间需改用屏障避孕法。

皮埋避孕期间建议每日补充含维生素B6和镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜,有助于缓解激素相关情绪波动。定期记录基础体温和宫颈黏液变化可帮助判断卵巢功能状态。出现严重头痛、视力模糊或持续盆腔疼痛需立即就医,排除罕见但严重的卵巢过度抑制综合征。避孕装置取出后若6个月仍未恢复月经,需进行性激素六项和妇科超声检查。