曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
经期腰疼腰酸可能由盆腔充血、前列腺素分泌增加、子宫收缩异常、腰椎受力改变、妇科疾病等因素引起。
月经期盆腔血管扩张导致局部血流增加,可能压迫腰骶神经丛。这种生理性充血在经期第1-3天最明显,可通过热敷下腹部缓解,建议选择40℃左右温热毛巾敷15分钟。
子宫内膜脱落时会释放前列腺素,该物质既能增强子宫收缩力帮助排经,也会刺激痛觉神经。当前列腺素水平过高时,可能引发腰部放射痛,临床常用布洛芬等非甾体抗炎药抑制其合成。
子宫后倾或后屈可能直接压迫腰骶部,经期子宫肿胀会加重这种压迫。这类患者平躺时在腰部垫软枕可减轻压力,长期存在需通过盆底肌锻炼改善子宫位置。
经期腹部核心肌群常因不适而放松,导致腰椎代偿性前凸。建议避免久坐久站,每小时做5分钟猫式伸展,具体动作为跪姿交替拱背与塌腰。
子宫内膜异位症或盆腔炎可能引起继发性痛经,疼痛多从经前持续至经后,常伴有经血暗红、性交痛等症状。若腰疼伴随发热或异常分泌物,需进行妇科超声检查。
经期建议每日饮用1500ml温水,适量补充镁元素如坚果、深绿色蔬菜,避免摄入酒精和生冷食物。可尝试慢走等低强度运动促进血液循环,睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻腰部压力。记录疼痛持续时间与强度,若每月持续超过3天或影响日常活动,建议妇科就诊排除器质性疾病。