曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
乳房周围长斑可能由激素变化、摩擦刺激、色素沉着、皮肤炎症、内分泌疾病等原因引起,可通过局部护理、药物治疗、激光治疗、激素调节、原发病控制等方式改善。
妊娠期、哺乳期或口服避孕药时,雌激素水平升高会刺激黑色素细胞活性,导致乳晕及周围皮肤出现对称性褐色斑块妊娠斑。这种情况通常无需特殊治疗,分娩或停药后多可逐渐淡化,日常需加强防晒。
内衣材质粗糙或尺寸不合可能反复摩擦乳房皮肤,引发局部角质增厚和色素沉积。表现为边界不清的浅褐色斑片,常伴有皮肤粗糙感。建议更换透气棉质内衣,避免过度摩擦,可外用维A酸乳膏辅助角质代谢。
慢性紫外线暴露或皮肤炎症后,酪氨酸酶活性增强会导致黑色素过度沉积,形成点片状黄褐色斑黑变病。日常需使用SPF30以上防晒霜,严重者可选择低浓度氢醌乳膏或果酸换肤治疗。
湿疹、接触性皮炎等慢性皮肤问题可能遗留炎症后色素沉着,表现为红斑基础上出现的灰褐色斑片,伴有脱屑或瘙痒。需明确过敏原后避免接触,急性期可短期使用丁酸氢化可的松乳膏控制炎症。
肾上腺皮质功能减退如Addison病或甲状腺功能异常时,促黑素细胞激素分泌增多,可能引发全身性色素沉着,乳周皮肤会出现青铜色斑块。需通过血液检测确诊原发病,针对性地进行激素替代治疗。
建议选择无钢圈内衣减少局部压迫,避免使用碱性沐浴露清洁乳房皮肤。日常可多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜,有助于抑制黑色素合成。若斑块短期内迅速扩大、颜色不均或伴随乳头溢液,需及时就诊排除乳腺癌相关皮肤改变。规律作息和情绪管理对维持激素平衡尤为重要,必要时可在皮肤科医生指导下进行光子嫩肤等医美治疗。