许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
甲型流感甲流症状可选用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等抗病毒药物,具体用药需在医生指导下根据病情选择。甲流症状缓解药物主要有解热镇痛药、止咳化痰药、抗组胺药三类。
神经氨酸酶抑制剂是甲流特效药,奥司他韦通过抑制病毒复制缩短病程,适用于发病48小时内使用;扎那米韦需经吸入给药,对呼吸道刺激较小;帕拉米韦为静脉注射剂型,适用于重症患者。使用前需经流感抗原检测确诊,孕妇及肝肾功能异常者需调整剂量。
对乙酰氨基酚可缓解发热和全身酸痛,胃肠道副作用较小;布洛芬具有抗炎作用,适合伴随咽喉肿痛者。儿童禁用阿司匹林以防瑞氏综合征,服药期间需监测肝功能,体温超过38.5℃时按需使用,避免与其他含解热成分的复方感冒药同服。
右美沙芬通过中枢镇咳作用缓解干咳,痰多者禁用;氨溴索可稀释痰液促进排出,适用于伴有支气管分泌物增多的患者。止咳药物使用不超过7天,慢性阻塞性肺疾病患者慎用中枢性镇咳药,痰液黏稠时可配合雾化治疗。
氯雷他定可改善鼻塞流涕等过敏样症状,嗜睡副作用较轻;西替利嗪对缓解打喷嚏效果显著。服药期间避免驾驶或高空作业,青光眼患者慎用,与解热镇痛药联用需间隔2小时。
连花清瘟胶囊对流感病毒有抑制作用,可缓解头痛咽痛;金花清感颗粒适用于风热犯肺型症状。中药需辨证使用,风寒型流感表现为恶寒无汗时禁用清热制剂,服药期间忌食辛辣油腻。
甲流恢复期需保证每日2000毫升温水摄入,食用百合粥、雪梨羹等润肺食物,卧室保持50%-60%湿度。体温正常48小时后可进行散步等低强度活动,咳嗽持续超过两周需复查胸片。餐具需煮沸消毒,家庭成员建议接种流感疫苗预防交叉感染,康复后1个月内避免剧烈运动以防心肌损伤。