子宫出血是什么原因造成的

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

子宫出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜癌等原因引起。

1、内分泌失调:

激素水平紊乱是功能性子宫出血的常见原因。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善,更年期女性卵巢功能衰退,均可导致无排卵性子宫出血。多表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。调整生活方式结合激素类药物可改善症状。

2、子宫肌瘤:

肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态,影响子宫内膜正常脱落。患者常伴有经量增多、经期延长及贫血症状。肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血时,需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

3、子宫内膜息肉:

子宫内膜局部过度增生形成息肉样突起,可能干扰正常内膜剥脱。临床表现为经间期出血或经后淋漓不尽。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式,术后需定期复查预防复发。

4、凝血功能障碍:

血小板减少症、血友病等血液系统疾病会导致凝血机制异常。这类患者除子宫出血外,常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。需针对原发病进行治疗,必要时输注凝血因子或血小板。

5、子宫内膜癌:

绝经后阴道流血需高度警惕恶性病变。癌变组织侵蚀血管可引起不规则出血,晚期患者可能出现恶臭排液。诊断依赖分段诊刮病理检查,治疗需根据分期选择手术、放疗或化疗。

建议出现异常子宫出血时记录出血模式,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食注意补充铁剂和优质蛋白,推荐食用猪肝、菠菜、红枣等补血食材。40岁以上女性应每年进行妇科检查,绝经后出血需在24小时内就诊。保持规律作息有助于内分泌调节,经期避免盆浴和性生活。