维生素b1的功效与作用

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

维生素B1硫胺素是维持神经系统功能和能量代谢的关键营养素,主要功效包括预防脚气病、改善神经传导、促进碳水化合物代谢、辅助心脏功能、缓解疲劳。缺乏时可能引发周围神经炎、心力衰竭等严重并发症。

1、预防脚气病:

维生素B1缺乏会导致湿性脚气病心血管型和干性脚气病神经型。前者表现为下肢水肿、心悸,后者出现对称性肢体麻木、腱反射消失。及时补充可逆转早期症状,严重者需配合医疗干预。

2、改善神经传导:

作为辅酶参与乙酰胆碱合成,维生素B1能维持髓鞘结构完整。临床用于治疗韦尼克脑病眼球震颤、共济失调和周围神经病变,糖尿病患者长期服用可预防神经损伤。

3、能量代谢调节:

在糖代谢三羧酸循环中,硫胺素焦磷酸TPP是丙酮酸脱氢酶复合体的必需辅因子。缺乏时丙酮酸堆积引发乳酸酸中毒,表现为运动耐力下降、食欲减退。

4、心脏功能维护:

通过调节心肌细胞钠钾泵活性,维生素B1可预防高输出量型心力衰竭。酗酒者、长期利尿剂使用人群需特别注意补充,每日需求量可达1.2-1.5毫克。

5、抗疲劳作用:

促进ATP生成的同时,维生素B1能减少运动后血氨积累。运动员、重体力劳动者建议通过全谷物、瘦肉、豆类等食物补充,必要时在医师指导下使用制剂。

日常可通过糙米、猪肉、豌豆等食物获取维生素B1,高温烹调和碱性环境易使其流失。孕妇、哺乳期女性及代谢亢进人群需求增加,酒精和浓茶会干扰吸收。出现持续乏力、手足刺痛等症状时应检测血清硫胺素水平,长期胃肠功能紊乱者需肌注补充。复合维生素制剂常与B族其他成分协同使用,但不可替代均衡饮食。