维生素d吃几个月停下

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

维生素D补充剂一般建议连续服用3-6个月后评估是否需要继续。具体停药时间主要与初始缺乏程度、日照情况、饮食摄入、复查结果、特殊生理阶段等因素相关。

1、初始缺乏程度:

血清25OHD水平低于30nmol/L的严重缺乏者需持续补充6个月以上,轻度不足30-50nmol/L通常3个月可达到目标值。治疗期间每3个月需复查维生素D水平,直至维持在50-125nmol/L的理想范围。

2、日照情况:

每日裸露皮肤接受15-30分钟阳光照射可促进内源性维生素D合成。长期室内工作者、高纬度地区居民或冬季需延长补充周期,夏季日照充足时可酌情减量。

3、饮食摄入:

富含维生素D的食物包括三文鱼、蛋黄、强化乳制品等。每日通过饮食摄入400IU以上维生素D者,补充剂使用周期可缩短1-2个月。

4、复查结果:

停药决策需以实验室检测为依据。连续两次复查显示血清25OHD水平稳定在75nmol/L以上,且无骨痛、肌无力等临床症状时,可考虑逐步减停。

5、特殊生理阶段:

孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者及65岁以上老年人往往需要长期维持补充。这类人群即使达到目标值,仍建议每日持续补充800-1000IU预防剂量。

维生素D补充期间建议搭配负重运动如快走、跳绳等促进钙质吸收,同时每日摄入300ml以上乳制品。避免与含植酸、草酸高的食物如菠菜、浓茶同服影响吸收。停药后仍需每6-12个月监测血清水平,日照不足季节可周期性短期补充。出现持续疲劳、骨骼疼痛等异常症状时应及时复诊。