杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
产后睡眠不足可能由激素水平波动、哺乳需求、伤口疼痛、情绪焦虑、昼夜节律紊乱等原因引起。产后女性常因生理变化和育儿压力出现入睡困难、睡眠片段化等问题,需针对性调整生活方式。
分娩后雌激素和孕激素水平急剧下降,影响褪黑素分泌周期,导致入睡时间延长。这种生理性变化通常在产后6周逐渐恢复,期间可能出现潮热、多汗等更年期样症状干扰睡眠。保持卧室温度适宜,选择吸湿排汗的棉质寝具有助于缓解。
新生儿每2-3小时需哺乳一次,频繁夜醒打断深度睡眠周期。母乳喂养时催产素分泌会诱发困倦感,但碎片化睡眠仍会导致日间嗜睡。建议白天与婴儿同步小睡,采用侧卧式哺乳姿势减少体力消耗,家人协助夜间瓶喂可延长连续睡眠时间。
会阴侧切或剖宫产切口疼痛在卧位时加剧,影响睡眠姿势调整。遵医嘱使用对乙酰氨基酚等镇痛药物,采用侧卧位配合孕妇枕支撑腹部,术后1周内可冷敷伤口减轻肿胀。避免久坐或突然体位变化防止缝线牵拉。
约50%产妇会出现产后情绪障碍,过度担忧婴儿健康或育儿能力导致入睡困难。认知行为疗法可改善睡眠恐惧,睡前进行正念呼吸练习,家人应协助观察产后抑郁早期表现如持续情绪低落、兴趣减退等。
新生儿尚未建立昼夜节律,母亲生物钟被迫适应导致睡眠觉醒周期失调。白天增加自然光暴露,夜间哺乳使用暖光小夜灯,产后6-8周逐步建立固定就寝程序。避免白天补觉超过1小时以防夜间失眠加重。
建议产后女性优先保证休息时间,与家人合理分工育儿事务。白天适当进行散步等低强度运动,晚餐避免高糖高脂饮食,睡前2小时限制液体摄入减少夜尿。若持续失眠伴随情绪异常或伤口愈合不良,应及时到妇产科或睡眠专科就诊评估。哺乳期用药需严格遵循医嘱,慎用安眠类药物。