张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
事后7天阻止怀孕主要通过紧急避孕措施实现,常用方法有服用紧急避孕药、放置宫内节育器。紧急避孕的有效性随时间递减,需在医生指导下选择合适方案。
左炔诺孕酮片如毓婷需在72小时内服用,越早效果越好,通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用。乌利司他如艾后定可将适用时间延长至120小时,但可能出现恶心、头痛等副作用。米非司酮片需在医生监督下使用。
含铜宫内节育器如吉妮环在无保护性行为后5天内放置避孕成功率超过99%,通过铜离子杀伤精子和改变子宫内膜环境实现避孕。适合有长期避孕需求或激素药物禁忌者,需由妇科医生评估后操作。
超过120小时需进行血HCG检测和超声检查确认是否妊娠。若已受精卵着床,需在正规医疗机构评估终止妊娠方案,包括药物流产和手术清宫两种方式,均存在子宫出血、感染等风险。
无保护性行为后应检测HIV、梅毒、乙肝等传染病,窗口期后需复查。淋病奈瑟菌和衣原体感染可能引发盆腔炎,出现异常分泌物或腹痛需及时抗生素治疗。
事后避孕不能替代常规避孕,建议建立长期避孕方案。短效避孕药如优思明需每日服用,避孕套可双重预防疾病,皮下埋植剂有效期3-5年。妇科医生可根据月经周期推荐个体化方案。
紧急避孕后可能出现月经紊乱,建议记录下次月经时间。两周后未出血需复查妊娠试验。日常应储备避孕套等常规避孕工具,避免重复使用紧急避孕措施。建立妇科体检习惯,每年进行宫颈癌筛查和乳腺检查。保持适度运动增强盆底肌功能,饮食注意补充叶酸和铁剂。出现严重腹痛或异常出血应立即就医。