朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
胃糜烂患者可以适量饮用温牛奶,牛奶中的蛋白质和脂肪能暂时中和胃酸,但需注意个体差异和饮用方式。
牛奶中的酪蛋白和钙离子可与胃酸结合形成缓冲物,短期内缓解烧心感。但过度依赖可能刺激胃酸反弹性分泌,建议每日不超过250毫升,避免空腹饮用。
全脂牛奶含维生素A、D及乳铁蛋白,有助于黏膜修复。合并贫血者可选择铁强化牛奶,乳糖不耐受患者应选用无乳糖配方或发酵乳制品。
40℃左右的温牛奶最佳,过热会刺激糜烂面,过冷可能引发胃肠痉挛。可用隔水加热法,避免微波加热导致营养流失。
餐后1小时饮用可减少胃酸刺激,睡前2小时饮用需配合抬高床头。急性出血期需禁食,恢复期从30毫升开始逐步增量。
避免与酸性水果、浓茶同食,防止蛋白质凝固影响吸收。服用铝碳酸镁等胃药时需间隔2小时,防止形成不溶性复合物。
胃糜烂患者日常应选择低纤维软食,如山药粥、南瓜羹等,采用少食多餐原则。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸辛辣。可进行散步等温和运动促进胃肠蠕动,但避免饭后立即平卧。合并幽门螺杆菌感染需规范四联疗法,定期复查胃镜监测黏膜修复情况。保持情绪稳定有助于减少胃酸异常分泌,必要时可进行生物反馈治疗。