朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
孕妇适量服用维生素B6对胎宝宝通常无不良影响。维生素B6是水溶性维生素,过量部分可随尿液排出,其主要作用包括缓解孕吐、参与胎儿神经系统发育,常规剂量安全性较高。
妊娠期对维生素B6的需求量从非孕期的1.3毫克增至1.9毫克。维生素B6作为辅酶参与胎儿蛋白质代谢和神经递质合成,缺乏可能导致孕妇贫血或胎儿发育迟缓。孕期膳食指南建议优先通过食物补充,如香蕉、鹰嘴豆、三文鱼等。
美国妇产科医师学会将维生素B6列为妊娠剧吐的一线治疗方案。10-25毫克剂量可有效缓解恶心呕吐症状,该剂量仅为每日耐受上限100毫克的10%-25%,短期使用不会造成蓄积毒性。
维生素B6在体内以磷酸吡哆醛形式存在,半衰期约15-20天。超过肾脏阈值50毫克/日时会快速排泄,正常补充剂量下不会透过胎盘屏障造成胎儿血药浓度过高。
极少数长期超剂量服用>200毫克/日可能引发周围神经病变。动物实验显示超大剂量可能导致胎儿肢体畸形,但人类尚无确切证据,临床建议每日补充不超过100毫克。
维生素B6与叶酸、维生素B12共同参与同型半胱氨酸代谢。孕中期联合补充可降低妊娠期高血压风险,但需注意复合维生素中B6总含量,避免与单独补充剂叠加过量。
建议孕妇通过均衡饮食获取维生素B6,全谷物、坚果、禽肉等食物每100克含0.5-1毫克B6。如需药物补充,应在医生指导下选择单一制剂或复合维生素,避免与含B6的孕产妇奶粉重复摄入。定期产检监测营养状况,出现手脚麻木等异常症状及时停药就医。哺乳期可继续按需补充,通过乳汁传递给婴儿的剂量约为母亲摄入量的2%。