朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
维生素AD的补充时间建议在早餐后或午餐后。维生素AD的吸收效率与膳食脂肪含量、个体代谢节律等因素相关,主要考虑因素包括脂溶性特性、日光暴露时间、胃肠功能状态、昼夜节律差异以及药物相互作用。
维生素AD属于脂溶性维生素,随餐服用可提高吸收率。早餐或午餐通常含有乳制品、坚果等脂肪类食物,能促进维生素AD溶解。空腹服用可能导致吸收不足,晚餐后服用可能增加夜间肝脏代谢负担。
维生素D的合成依赖紫外线照射,上午时段阳光中的紫外线B波段更有利于皮肤合成维生素D。早晨补充维生素AD可与自然光照形成协同作用,但需注意两者间隔2小时以上以避免光分解。
晨间胃肠蠕动活跃且胃酸分泌稳定,有利于维生素AD的分解吸收。部分人群夜间胃肠排空减慢,睡前补充可能延长药物在消化道的滞留时间,增加不良反应风险。
维生素D代谢与人体生物钟相关,早晨服用更符合皮质醇等激素的昼夜分泌规律。有研究显示晨间补充对血清25OHD水平的提升效果优于晚间,但个体差异较大。
某些夜间服用的药物如他汀类、抗酸剂可能影响维生素AD吸收。甲状腺素替代治疗者需间隔4小时以上服用,早晨补充更易实现用药时间管理。
维生素AD补充期间建议定期监测血清25-羟维生素D和视黄醇水平,避免过量摄入。日常可增加富含维生素D的鱼类、蛋黄摄入,配合上午10点前或下午3点后的适度日晒每周3次,每次15分钟。合并骨质疏松或吸收不良综合征患者需在医生指导下调整剂量,避免与矿物油类泻药同服。哺乳期妇女及肝肾功能异常者应特别注意给药时间与剂量的个体化调整。