陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
吸烟相关呼吸系统疾病主要包括慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺癌和支气管哮喘。这些疾病与烟草中的有害物质长期刺激呼吸道密切相关。
长期吸烟会导致支气管黏膜反复炎症,表现为持续咳嗽、咳痰。烟草中的焦油和尼古丁会破坏支气管纤毛运动功能,使呼吸道清除能力下降。治疗需戒烟配合支气管扩张剂,严重者需使用糖皮质激素。
吸烟引起的肺泡壁破坏会导致肺气肿,主要症状为进行性呼吸困难。烟草中的氧化剂会激活蛋白酶,分解肺泡间隔的弹性蛋白。治疗以戒烟和氧疗为主,晚期可能需要进行肺减容手术。
COPD是吸烟最常见的并发症,表现为气流受限不完全可逆。烟草烟雾中的自由基会引起肺部慢性炎症反应。治疗包括长效支气管扩张剂和肺康复训练,急性加重期需抗生素治疗。
吸烟是肺癌最主要的危险因素,烟草中含有的多环芳烃等致癌物可直接损伤DNA。常见症状包括咯血、胸痛和消瘦。早期可通过手术切除,晚期需放化疗联合靶向治疗。
吸烟会加重哮喘症状并降低治疗效果。烟草烟雾可诱发气道高反应性和炎症反应。治疗需严格戒烟,使用吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂控制症状。
预防吸烟相关呼吸系统疾病最有效措施是戒烟。戒烟后呼吸道症状会逐渐改善,肺功能下降速度减缓。建议吸烟者定期进行肺功能检查和胸部CT筛查。日常可进行腹式呼吸训练增强肺功能,饮食上多摄入富含维生素C和E的食物帮助抗氧化。保持适度有氧运动如快走、游泳等有助于改善肺功能。出现持续咳嗽、呼吸困难等症状时应及时就医。