陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
两肺纹理增多通常提示支气管或血管异常,可能由慢性支气管炎、间质性肺病、肺水肿等疾病引起,需结合影像学特征与临床症状综合判断。
长期吸烟或空气污染可导致支气管壁增厚,X线表现为肺纹理增粗紊乱。慢性支气管炎患者常伴有咳嗽、咳痰症状,急性发作期需抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等。
心脏功能不全引起的肺静脉压升高,会导致肺血管纹理增多模糊。这类患者多存在活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,需通过利尿剂减轻心脏负荷,同时控制原发心血管疾病。
尘肺或特发性肺纤维化等疾病会使肺间质增生,影像学显示网状纹理增多。早期表现为干咳和运动耐量下降,晚期可能出现杵状指,需通过肺功能检查明确诊断。
肿瘤压迫或炎症导致淋巴管阻塞时,肺门周围会出现放射状纹理增多。可能伴随纵隔淋巴结肿大,需通过增强CT或活检明确病因。
老年人或长期处于高海拔地区者可能出现代偿性肺纹理增强,但无临床症状。这种情况无需特殊治疗,定期随访观察即可。
发现两肺纹理增多应避免吸烟及接触粉尘,保持室内空气流通。建议进行肺功能锻炼如腹式呼吸,饮食注意补充优质蛋白和维生素A。若出现持续咳嗽、呼吸困难或血痰等症状,需及时进行胸部CT检查。体重超标者需控制BMI在正常范围,以减轻肺部负担。冬季注意保暖防止呼吸道感染加重病情。