儿童久咳不愈是什么原因

儿童久咳不愈可能由过敏性咳嗽、呼吸道感染后咳嗽、支气管哮喘、胃食管反流或鼻后滴漏综合征引起。咳嗽持续超过4周需结合具体病因干预，常见诱因包括冷空气刺激、病原体残留、气道高反应性、胃酸刺激及鼻腔分泌物倒流。

1、过敏性咳嗽：

接触尘螨、花粉等过敏原可引发慢性干咳，夜间及晨起症状明显。这类咳嗽通常无痰，肺部听诊无异常，需通过过敏原检测确诊。治疗需规避过敏原，必要时在医生指导下使用氯雷他定等抗组胺药物。

2、感染后咳嗽：

支原体、百日咳杆菌等病原体感染后可导致气道黏膜损伤，咳嗽反射敏感性增高。表现为阵发性刺激性咳嗽，可持续1-2个月。急性期过后建议保持空气湿润，避免二手烟刺激。

3、支气管哮喘：

咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为唯一症状，运动后或遇冷空气加重。肺功能检查显示气道阻塞可逆性，需长期规范使用布地奈德等吸入激素控制炎症。

4、胃食管反流：

胃酸反流刺激咽喉部引发反射性咳嗽，进食后平卧时症状加剧。可能伴随反酸、烧心感，通过24小时食管pH监测可确诊。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。

5、鼻后滴漏综合征：

慢性鼻炎、鼻窦炎导致分泌物倒流刺激咽部，引发清嗓样咳嗽。常见晨起咳痰，鼻内镜检查可见脓性分泌物。生理盐水鼻腔冲洗联合鼻用激素可改善症状。

保持室内湿度40%-60%，每日开窗通风2次；饮食避免冰冷、甜腻食物，适量饮用温蜂蜜水缓解咽干；过敏体质儿童每周更换床单并使用防螨寝具。若咳嗽伴随发热、喘息或咯血，或持续超过8周未缓解，需及时进行胸部X线、肺功能等专科检查排除支气管扩张、肺结核等严重疾病。