陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
肺功能异常可能通过面部皮肤干燥、唇色发绀、鼻翼扇动、眼睑浮肿、面色苍白等表现反映。这些症状与肺部氧气交换障碍、血液循环异常或慢性炎症有关。
肺主皮毛的功能失调会导致皮肤屏障受损。慢性阻塞性肺疾病患者因长期缺氧,皮肤角质层含水量下降30%-40%,表现为面部脱屑、紧绷感。建议使用含神经酰胺的保湿产品,同时需排查是否合并甲状腺功能异常。
血氧饱和度低于90%时,血红蛋白还原增多使唇周呈现青紫色。肺动脉高压患者常见此体征,可能伴随杵状指。动脉血气分析可明确缺氧程度,需警惕呼吸衰竭风险。
呼吸窘迫时辅助呼吸肌代偿性收缩,表现为吸气时鼻翼剧烈煽动。急性呼吸窘迫综合征患儿该体征阳性率达78%,成人肺炎患者出现此症状提示病情进展。
肺源性心脏病导致静脉回流受阻时,晨起眼睑水肿发生率达43%。这种非凹陷性水肿与肾性水肿不同,多伴有颈静脉怒张,需通过心脏超声评估右心功能。
慢性呼吸衰竭患者血红蛋白代偿性增高,但面部微循环障碍使皮肤呈现蜡样苍白。肺结核患者更易出现该表现,可能与慢性消耗及贫血有关。
肺功能异常者的日常护理需注重环境湿度维持在50%-60%,冬季外出佩戴保暖口罩。饮食建议增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜,有助于呼吸道黏膜修复;适度进行腹式呼吸训练可增强膈肌力量。出现持续性面部异常表现时,应及时进行肺功能检测和胸部影像学检查,排除间质性肺病、慢性支气管炎等器质性疾病。